第(2/3)页 能提前把所有的风险和应对措施都说了出来,一会儿即便是遇到问题,也能保证情况。 这就是规避和降低手术风险。 一番讨论之后,老太太的儿子早就做好了殊死一搏的准备,签字准备手术! 陈沧起身,而陶宓和夏高峰对视一眼:“我也去!” 牛天福很明是在家里洗碗呢,身上的围裙也没摘掉,一把脱下来放在护士站:“我也去!” 陈沧忍不住感激点头。 陶宓告诉陈沧:“小陈,我们只能提醒你,手术还是得你做,现在患者室间隔破裂伤,而且合并有心梗,你一定要记住不能损伤冠状动脉,切口一定要小!一定要避免影响左室功能!” 陶宓不断地叮嘱…… 陈沧也是感激点头。 这一台手术,因为老太太本身的原因,外加并发症的存在,增加了手术的危险性和复杂性,以至于难度一次次提升,危险系数也呈比例增加。 陈沧心里,也没有底! 或许,这才是手术该有的样子吧? 本就是充满了风险和不确定性! 没有人能左右生死,能做到的只是全力以赴罢了。 就连陶宓和夏高峰也不能保证手术是否成功! …… …… 手术开始,低温体外循环机运行,心脏正式停止工作。 开胸之后,看着这个衰老的心脏,陈沧眉心紧促! 广泛前壁梗死,现在已经能看见了心脏的颜色的改变! 陈沧顾不上其他,只能小心翼翼判断手术开口和范围。 尽可能的不要损伤心室。 这个心脏已经衰老、遍体鳞伤、缺血缺氧,而左心室作为心脏泵血的心肌,他要是再次损伤了,老人就没了! 陈沧深知其中难度。 这个时候,必须要判定心肌损伤的范围和程度,观察有没有其他损伤。 陈沧把手托着心脏,从于左室面探查室间隔破裂的部位。 努力寻找一个合适的开口点进行手术! 患者是急性心肌梗死引起的心室膨胀瘤破裂,手术治疗效果要优于保守治疗的,这也是陈沧下定决心手术的原因。 周围所有人盯着心脏,现在需要寻找一个最合适的开口点,进行手术! 陈沧的脑海里不断思考,双手摸着心脏看了半天,终于! 他发现了一个地方,右心室面和心房交接的地方,这里刚好可以避开冠脉,而且最重要的是,对左室壁损伤极小。 陈沧想到这里,直接拿过手术刀,开口! 而陶宓几人顿时皱眉! “小陈,这个位置……好下针吗?” 夏高峰也是皱眉:“对啊……这里损伤小,副作用小没错,但是不好操作啊!” 陈沧点头:“试试吧!” 想到这里,陈沧把带着带小垫片的双针无创缝线,穿过有生机的室间隔缺损边缘组织做间断褥式缝合! 这个过程,需要十分小心翼翼,千万不能损伤已经残破的心脏。 陈沧双手不敢有任何抖动,右手不好下手,只好拿起左手! 看的几个主任顿时瞪大眼睛! 左手??? 持针钳由右室面进针,先缝合室间隔缺损和补片的后缘,补片缝合并结扎于左室面。 这个过程全部都在左手下完成。 虽然看似笨拙,其中困难大家都是可想而知。 左手操作本身就不稳定,而这样一来,会增加手术的风险,一旦操作不当,就会得不偿失! 所以陈沧自己都是小心谨慎。 第(2/3)页